Угрозы здоровью в ЮАР: болезни, прививки и как защититься

Жёлтая лихорадка

В самой ЮАР жёлтой лихорадки нет. Однако страна требует сертификат о вакцинации (International Certificate of Vaccination or Prophylaxis) от всех путешественников старше 1 года, которые прибывают из стран с риском передачи вируса или делали пересадку более 12 часов в аэропорту такой страны.
Если вы летите напрямую из России, Европы, США, Турции, ОАЭ и других «безопасных» стран — прививка не нужна. Проверьте свой маршрут заранее: правила могут меняться.

Обязательно актуализируйте обычные прививки
Перед любой поездкой в Африку врачи настоятельно рекомендуют убедиться, что у вас и детей сделаны:

• корь-краснуха-паротит (КПК / MMR);
• дифтерия-столбняк-коклюш;
• полиомиелит;
• гепатит А (очень рекомендуется practically всем);
• гепатит В (особенно если планируете длительное пребывание или возможны медицинские манипуляции).

Дополнительно часто советуют:

• брюшной тиф (при поездках в сельскую местность или длительном проживании);
• бешенство (если планируете много времени проводить на природе, работать с животными или ехать в отдалённые районы).

Вакцинацию лучше начинать минимум за 4–6 недель до вылета.

Малярия
Малярия в ЮАР есть, но только в ограниченных зонах:

• национальный парк Крюгер и прилегающие частные резерваты;
• провинции Лимпопо и Мпумаланга (особенно низменности);
• север Квазулу-Натал (граница с Мозамбиком).

В Кейптауне, Йоханнесбурге, Дурбане (город), Гарден-Руте, Восточном Кейпе, Мадикве, Пиланесберге и большинстве популярных туристических мест малярии нет.
Риск сезонный: выше с октября по май (сезон дождей), ниже в сухой зимний период (июнь–август).
CDC и южноафриканские власти рекомендуют химиопрофилактику (таблетки) при посещении зон риска в высокий сезон. Самые популярные препараты — атоваквон/прогуанил (Маларон), доксициклин или мефлохин. Для детей существуют специальные дозировки — решение принимает только врач.
Даже если вы принимаете таблетки, обязательно используйте репелленты с DEET, носите одежду с длинными рукавами вечером и спите под сеткой.

Другие возможные угрозы

• Заболевания, передающиеся через еду и воду (диарея, гепатит А, брюшной тиф). Пейте только бутилированную или кипячёную воду, избегайте сырых овощей и уличной еды сомнительного качества.
• Бешенство. В ЮАР регистрируются случаи среди диких и домашних животных. Не гладьте бродячих собак, бабуинов и других животных. При укусе немедленно обращайтесь за помощью.
• Клещевые инфекции (в том числе африканская клещевая лихорадка). Возможны в саванне и парках. После сафари осматривайте тело.
• Солнечные ожоги и тепловой удар. Солнце в ЮАР очень активное. Крем SPF 50+, головной убор и достаточное питьё обязательны.
• ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путём. Уровень ВИЧ в стране высокий. Соблюдайте стандартные меры предосторожности.

Практические рекомендации перед поездкой

1. За 4–6 недель посетите врача-инфекциониста.
2. Возьмите аптечку: репеллент, крем от солнца, средства от диареи, антигистаминные, жаропонижающие, пластыри.
3. Оформите хорошую медицинскую страховку с покрытием эвакуации (особенно важно для сафари).
4. Если едете в малярийную зону с детьми — обсудите с педиатром возможность и дозировку профилактики.
5. После возвращения при любой температуре в течение нескольких месяцев обязательно сообщите врачу, что были в Африке.

ЮАР — относительно безопасная с медицинской точки зрения страна по сравнению со многими другими африканскими направлениями. Основные риски легко контролируются: правильные прививки, профилактика малярии только там, где она реально нужна, и обычная гигиена.
Перед поездкой всегда проверяйте актуальную информацию на сайтах CDC, WHO или у южноафриканских властей — требования иногда обновляются.

Приятных и безопасных путешествий!